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精神分裂症患者的世界里藏着怎样的 “幻象”？
一位32岁的艺术老师阿明（化名）曾是画室里最受欢迎的人，他的画笔总能勾勒出温暖的光影。但发病后，他的画布上开始出现扭曲的人脸和缠绕的黑影。
“我总能听到墙壁里有人说话，他们说我画的画是诅咒，还说家人要把我送走。” 阿明说，有时眼前会突然闪过晃动的人影，明明空无一人的房间，却能 “看到” 有人在角落盯着自己。这些真假难辨的感知让他日夜难安，连拿起画笔的力气都没有了。
这些挥之不去的幻觉，像一张无形的网将患者困住。很多人疑惑：为什么精神分裂症患者会“看见不存在的东西、听到不存在的声音”？下面就为你解密其中的缘由～
精神分裂症患者的幻觉从何而来？
以前，人们认为精神分裂症是一种功能性疾病，现代医学研究证实，它还与患者脑部结构异常有关。
我们的精神活动受大脑控制，正常大脑结构产生正常的神经活动，异常大脑结构产生异常的神经活动。一旦大脑的“信号系统”出了故障，就可能出现感知错乱。
那么，精神分裂症的患者的大脑与正常人有什么不同？
大脑就像一座精密的“信息处理中心”，额叶负责判断和逻辑，颞叶掌管听觉和记忆，顶叶处理躯体感觉，这些脑区通过神经纤维（白质）像电线一样连接，形成完整的信息网络。
研究发现，与健康人相比，精神分裂症患者的大脑存在明显的改变：精神分裂症患者大脑体积显著减少，特别是在前额叶皮层和颞叶皮层体积减少，这与精神分裂症的各种阳性和阴性症状有关。
幻听的出现与颞上回（听觉处理中枢）的灰质减少直接相关，当这个区域受损，大脑会错误地将内部神经活动解读为外界声音；而幻视则与枕叶（视觉中枢）和顶叶的功能异常有关，这些脑区本应整合视觉信号，一旦失调，就会把记忆碎片、想象画面错当成真实景象，形成“脑海中的投影”。
更关键的是，这些脑区的异常会导致大脑的“信号过滤系统”失灵。正常人能自动忽略无关信息（比如背景噪音、余光中的杂物），但精神分裂症患者的大脑像失去了“筛选功能”，内部想法、记忆碎片和外界信号混在一起，无法区分“自己的思维”和“外界的信息”。
幻觉会随着时间变得更严重吗？
很多家属担心：“这些症状是不是会越来越糟糕？”其实，精神分裂症的发展轨迹，很大程度上取决于是否及时规范治疗！
如果能坚持科学治疗，比如通过药物调节神经递质、配合认知训练改善感知整合能力，大多数患者幻觉症状能得到有效控制，甚至消失。但如果拖延治疗或擅自停药，幻觉可能会逐渐加重，还会伴随这些危险信号：
感知方面：幻觉从偶尔出现变成持续存在，内容从模糊的声音、影像，发展为具体的指令（如“伤害自己”），患者会越来越难区分幻觉与现实；
思维方面：想法变得混乱，比如坚信“有人在食物里下毒”的妄想越来越顽固，即使家人反复解释也无法动摇；
行为方面：可能会对着空气说话、无故大笑或哭泣，甚至因幻觉指令做出危险举动（如离家出走、伤害自己）；
生活能力：无法正常工作、吃饭或睡觉，对个人卫生也变得漠不关心，逐渐失去自理能力。
如何帮患者摆脱幻觉的困扰？
早发现、早干预是关键。科学干预和全程管理对帮助患者摆脱幻觉困扰至关重要。
药物治疗是核心手段，除了常用的口服抗精神病药物，长效针剂治疗为患者提供了更稳定的选择。长效针剂通过肌肉注射给药，药物能在体内缓慢释放，持续调节神经递质水平，就像给错乱的电路安装了“持续供电的稳压器”。
那么，哪些患者适合采用长效针剂的治疗？赶紧戳下方视频来了解下吧~
另外，在使用药物治疗期间，家属如何帮助患者更好地服药？赶紧戳下方视频来了解下吧~
精神分裂症的治疗不能“等幻觉自行消失”。如果出现持续两周以上的幻觉、妄想，或伴随说话混乱、社交退缩等表现，一定要及时就医。
精神分裂症不是“性格问题”，更不是“装病”，而是大脑生病了。就像糖尿病需要调节血糖，高血压需要控制血压，精神分裂症也需要科学治疗来修复大脑的“信号系统”。及时干预，才能让患者重新看清真实的世界～
参考文献：
[1] 黄海霞, 陈建. 精神分裂症脑部CT改变及相关分析[J]. 影像研究与医学应用, 2021.
[2] 梁佳琳, 谢烨, 库逸轩. 精神分裂症的脑网络特征与症状的联系[J]. 生理学报, 2021, 73(3):13.
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本文来源：心理专家说
责任编辑：叶子
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